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Seishin Igaku Volume 68, Issue 8 （August 2026）

精神医学 68巻8号（2026年8月発行）

Japanese English

特集精神科診療にまつわる“ネガティブ事象”とその対策—身体合併症・有害事象・薬の副作用・治療の意図しない影響

【総論】

精神科臨床において目を向けるべき有害事象や副作用，身体合併症 A Clinical Overview of Adverse Events, Side Effects, and Physical Comorbidities in Psychiatric Practice 廣岡孝陽 ¹ , 稲田健 ¹ Takaaki Hirooka ¹ , Ken Inada ¹ ¹北里大学医学部精神科学 ¹Department of Psychiatry, Kitasato University School of Medicine キーワード：有害事象 , adverse events , 身体合併症 , physical comorbidities , 向精神薬 , psychotropic medications , 共同意思決定 , shared decision making Keyword: 有害事象 , adverse events , 身体合併症 , physical comorbidities , 向精神薬 , psychotropic medications , 共同意思決定 , shared decision making pp.1062-1073

発行日 2026年8月15日 Published Date 2026/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.048812810680081062

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参考文献 Reference

抄録

　精神科臨床における有害事象や身体合併症などのネガティブ事象は，向精神薬の薬理作用や副作用のみならず，患者の身体的脆弱性，心理社会的背景，生活習慣，治療環境が重なって生じる。本稿では，精神科臨床で目を向けるべきネガティブ事象を概観し，身体的脆弱性・併存身体疾患，薬理作用，遺伝子型・薬物動態，生活習慣・心理社会的背景，治療環境・医療アクセスの観点から背景因子を整理する。さらに，児童・思春期，妊娠・産褥期，高齢期における課題，認知機能や精神・行動面に生じる有害事象を取り上げ，治療開始前のリスク評価，モニタリング，患者・家族への説明，共同意思決定（shared decision making）に基づく予防と対応について概説する。これらを通じて，安全で継続可能な精神科医療の視点を提示する。