長期入院を要するこどものきょうだいに質の高いケアを実現するために必要な要素—ケア提供者への質的研究

Achieving High-Quality Care for Siblings of Children With Life-Threatening Illnesses: Insights for Care Providers

要旨

　目的：長期入院を要するこどものきょうだいへの支援にかかわるケア提供者が捉えた質の高いケアを実現するために必要な要素とその障壁を明らかにする．

　方法：多職種で支援を実践しているケア提供者に対し半構造化面接を実施し，内容分析法にて質的に分析した．

　結果：看護師，チャイルド・ライフ・スペシャリスト，保育士の計13名が参加した．きょうだいへの質の高いケアを実現にするために必要な要素は，支援を先導する組織の存在，病棟や病院の管理者の支援への理解，支援に対するスタッフの意識，多職種で協働すること，支援を提供する体制を整えることなどの11カテゴリで構成された．また，その障壁として，スタッフ側，きょうだい側，家族側の要因が抽出された．

　結論：きょうだいへの質の高いケアを実現するために，ケア方略を検討する組織を含めた支援体制の構築と，支援の意義や幅広いきょうだい支援のアプローチに関するスタッフへの啓蒙が求められる．

　Aims: This study aimed to identify elements necessary to achieve high-quality care for siblings of children with life-threatening illnesses, and the barriers to sibling care practice.

　Methods: Semi-structured interviews were conducted with care providers who were providing multidisciplinary support for siblings of children with an illness. The data obtained were categorized thorough content analysis.

　Results: Thirteen nurses, Child Life Specialists, and childcare workers participated in the study. High-quality care for siblings of children consisted of 11 categories such as "Organization to lead support for siblings", "Nursing managers' understanding of support for siblings", "Staff attitudes toward support for siblings", "Multidisciplinary collaboration", "Development of a system for providing support for siblings."

　Conclusions: In addition to providing direct support for siblings from the early stage, it is important to provide consistent support to families.