膿疱性乾癬と遺伝子

膿疱性乾癬は，乾癬の一亜型に分類される，無菌性膿疱を特徴とした慢性の炎症性皮膚疾患であり，体のほぼ全体に皮膚病変がみられる汎発型と，四肢末端や手掌，足底などの限られた部位に皮膚病変がみられる限局型に分類される．汎発型は，全身症状の高度な汎発性膿疱性乾癬（generalized pustular psoriasis；GPP），全身症状の比較的軽度な連圏環状型（circinate annular）からなり，GPPには，急性汎発性膿疱性乾癬（von Zumbusch型），小児汎発性膿疱性乾癬，疱疹状膿痂疹が含まれる．限局型には，限局性膿疱性乾癬，掌蹠膿疱症，稽留性肢端皮膚炎（Hallopeau）が含まれる^1）（表1）．GPPは特発性の症例が多いが，誘発因子として，感染，妊娠，コルチコステロイドの中止，薬剤，喫煙，アルコールや肥満が知られている^2）．