認知も行動もどうでもいいとき―治療関係・治療同盟を育むということ

Ⅰ　認知行動療法を成り立たせるための治療関係

認知行動療法（CBT）においては，クライエントの「認知」と「行動」に焦点を当てることはセラピーの根幹に繋がるものです。しかし，クライエントが認知的介入も行動的介入も拒否しているときや，対話がなかなか進展しないときなど，セラピーのなかで「認知も行動もどうでもいい」と感じてしまうときも存在します。では，そのようなときにセラピストはどう対応すれば良いのでしょうか。本稿では，3つの事例を通して，このような状況下における治療関係・治療同盟の重要性について考察していきます。