小児・中高生において留意すべきスポーツ外傷

SUMMARY

▷成長期のスポーツ傷害は，成長スパートによる骨・筋・靱帯の発育不均衡と未成熟組織への過負荷が主な要因である．疲労骨折は思春期に多く，早期診断にはMRIを検討する．大腿骨頸部等の高リスク部位は，厳格な負荷制限と栄養改善が重要である．筋損傷（肉離れ）は柔軟性低下がリスクで，腱膜損傷例は再発率が高く，MRI評価と段階的な伸張性収縮訓練を含むリハビリテーションが不可欠である．小児の靱帯損傷は骨端線が弱いため，捻挫でも剝離骨折の可能性がある．

▷早期発見には「痛みを我慢しない」文化の醸成が重要である．予防は週1～2日の休養，多競技経験，適切なカルシウム・ビタミンD補給を基本とし，指導者・保護者を含めた教育的アプローチが求められる．