特集 小児の治療方針
16 医療連携・社会
医療文書の書きかた
荒木 絵里子
1
1横浜市立市民病院小児科
pp.983-984
発行日 2023年4月15日
Published Date 2023/4/15
DOI https://doi.org/10.34433/pp.0000000438
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臨床医は毎日の臨床において，カルテ記載に始まり，様々な医療文書作成の業務がある．医療文書を作成するにあたっては，その記載内容には記載者の責任が発生するということ，またその内容すべてが医療行為の証拠ともなることを念頭において業務にあたるべきである．日常，われわれ小児科医が触れる頻度の高い各種医療文書について，以下に列挙し説明する．
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