10．器械分娩

要旨

　産婦人科半年の時期に習得してほしい手技の筆頭に器械分娩がある．しかし，その本質は手技そのものではなく適応を見極める判断力にあるため注意を要する．特に児頭下降度と回旋異常の評価は，器械分娩の可否と安全性を左右する重要な要素である．本稿では，これらの評価に加え，経会陰超音波の活用の意義，鉗子・吸引分娩の基本手順を整理し，実臨床に即した母児の安全確保に資する判断の枠組みを提示する．