ねらい

　心筋炎は心筋を主座とする炎症性疾患である．その原因はウイルス・細菌などの微生物感染，薬物・毒物への曝露，免疫系の賦活化など多岐にわたり，症候も軽症例から心不全・不整脈をきたすもの，劇症型重症例まできわめて多様である．全身疾患の一部分症として心筋症をきたすこともある．非特異的な症候，検査所見を呈することが多いため，診断するのが難しい．「まず疑う」ことが重要である．発症早期に心筋生検を行うことができれば，病理組織学的特徴から病型を割り出し，適切な治療計画を立てることができる．日本循環器学会の「2023年改訂版心筋炎の診断・治療に関するガイドライン」において，「慢性活動性心筋炎」が新たに定義されるなど，慢性期の心筋炎に関する疾患概念が改訂されている．