治療･管理の疑問に答える 重症例の特徴と治療は?

●成人の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の重症者で、わが国では、人工呼吸患者でもECMOを必要とした患者でも、死亡率は他国に比べて低かった。●海外からの報告では、小児のCOVID-19の重症者は、乳児と10代の基礎疾患を有する患者に多い。死亡者においても同様の傾向にある。●新型コロナウイルス感染に関連した小児の全身性炎症症候群(MIS-C)が注目されている。新型コロナウイルス感染から2～4週後に、症状が出るとされる。重症者では、ショックとなりICU管理を必要とする。最重症例ではECMO治療の報告もある。●MIS-Cの治療は確立されていないが、川崎病に使用される免疫グロブリン療法やステロイドの使用が多いと報告されている。