自己免疫性脳症との鑑別が困難であった転換性障害の1例

11歳男児。頸部リンパ節の腫脹と圧痛を認め亜急性壊死性リンパ節炎と診断し治療介入したが改善せず、顔面痛･倦怠感が出現した。内服治療で頸部リンパ節痛は消失したが、記憶障害、激烈な頭痛･胸痛などの新たな症状が出現した。一連の症状を転換性障害の症状と判断し治療介入した。一方、髄液中のGluN2B抗体が陽性となり、自己免疫性脳症も否定できなかった。現在心理療法のみで症状軽快したものの、鑑別は最後まで困難であった。