(第6章)脳神経内科･脳神経外科 可逆性後部脳症症候群(PRES)･可逆性脳血管攣縮症候群(RCVS)

＜産婦人科医におさえてほしいポイント＞･PRESは、頭痛、視力障害や皮質盲、けいれんなどで発症し、後頭･頭頂葉優位に可逆性の脳浮腫が出現する。一方、RCVSはおもに激しい頭痛で発症し、可逆性の脳血管攣縮所見を呈する。両者とも臨床的･神経放射線学的症候群であり、迅速な対応が必要な神経救命救急疾患である。･この2つの症候群は時に同時に1患者で確認される場合もある。･共に女性に多く、妊娠･分娩･産褥期、貧血治療後など、女性特有のライフイベントやライフステージに伴い発症することがある。･両症候群ともに大部分で転帰は良好であるが、妊娠･出産･産褥期に発症した場合は重症化し、後遺症や死亡に至る場合もあり、注意が必要である。･両者共にreversible(可逆性)という語が含まれているものの、臨床的･画像的に必ずしも｢可逆性｣というわけでもない。インフォームド･コンセントにも注意が必要である。