(第1章)新生児科･小児科･新生児外科 新生児のショック

＜産婦人科医におさえてほしいポイント＞･新生児のショックは初期には可逆的であるが、循環不全と組織低酸素症が長時間になると、臓器障害が不可逆的になるため、的確な診断と搬送までの初期治療が重要となる。･産婦人科医が臨床の現場で遭遇する新生児のショックは(1)循環血液減少性としては母児間輸血症候群、新生児の出血、(2)血液分布異常性としては敗血症、副腎不全、胎児水腫、(3)心原性としては不整脈、先天性心疾患、(4)心外閉塞･拘束性としては新生児遷延性肺高血圧症、緊張性気胸などがある。･新生児のショックには(1)児の頻脈:循環血液の減少や感染症、(2)不整脈、あるいは、(3)先天心疾患など、出生前の胎児超音波検査などで予測が可能な場合も多いが、新生児仮死、新生児遷延性肺高血圧症、緊張性気胸など発症の予測が難しいものもある。