術中に遭遇する場面 12.出血が止まらない

帝王切開術中や術後に出血が止まらない場合、前置胎盤からの出血か、弛緩出血か等の原因により、止血法も異なる。たとえばholding the cervix法、子宮内･腟内ガーゼ充填法、子宮圧迫縫合法、子宮内バルーンタンポナーデ法は、それぞれが有効な止血法であるが、適切な使い分けが重要である。これらの止血法の普及やIVRによる子宮動脈塞栓術によって、産褥子宮全摘をせざるを得ないケースが減っているように感じている。多くの｢技(止血法)｣を身につけることで、帝王切開をより安全に行うことが可能となる。