❷指導者養成トレーニング（TTT）の最前線 -―ジュネーヴ大学による手指衛生指導者育成セミナーを知る

手指衛生は「言うは易し，行うは難し」な感染管理の基本である。その改善には「多角的戦略」が必要で，実践科学を突き詰めていく必要がある。その点で，ジュネーヴ大学は手指衛生に関するブレイクスルーを見い出した大学である。1995年から1998年にかけて，同大学感染管理部門トップであるDidier Pittet教授らは，病棟・病室の水と石鹸による手洗い（hand washing）を，手の届く範囲にあるアルコール含有の手指消毒薬を用いた擦式手指消毒（hand rubbing）に文字通り置き換えるという大規模な介入を行った。今でこそアルコール手指消毒薬は一般的なものであるが，その当時の常識を大きく覆すものであった。その非常識を常識にし，さらに維持・改善させるために用いた様々な戦略の過程，成果をまとめた内容が，その後のWorld Health Organization（WHO）での手指衛生促進に関する一連の活動につながった。