保育園・学校・行政等との多機関連携

　「在宅ケアセンターひなたぼっこ」では、訪問看護ステーションと連携して、療養通所介護事業と、主に重症心身障がい児者に対する児童発達支援・放課後等デイサービス・生活介護事業等を行っています。医療・介護ニーズの高い利用者が多く、そうした人たちは自分で体調不良を訴えるのが難しいことから、細かい変化を見逃さないよう観察することが大切です。また、小児は身体的にも知的にも発達していくので、個々の成長に合わせた支援が必要です。そのため、訪問看護・児童発達支援だけでなく、保健師や、保育園・学校・行政など多機関の関係者との連携が欠かせません。本稿では、当事業所における事例をとおし、多機関連携の一部を紹介します。