10．補助人工心臓患者へのリハビリテーション

はじめに

わが国では脳死による心臓ドナーの発生がアメリカやヨーロッパの諸外国と比較しても圧倒的に少なく，重症心不全患者にとって補助人工心臓（ventricular assist device；VAD）は心臓移植までの橋渡し（bridge to transplant；BTT）として受けられる治療法 1）であるが，2021年5月から「移植適応のない方」に対しても長期在宅補助人工心臓治療（destination therapy；DT）として一定の条件を満たせば受けられる治療法となった．

なかでも2011年4月に保険適応となった連続流型の植込型VADは治療成績が良好であることからVAD治療の主流となっており，これまで困難とされてきた在宅療養が可能となったことで，患者のQuality of Life（QOL）の向上が求められている 2-4）．

本稿ではVADおよびVADにおけるリハビリテーションの具体的介入について紹介する．