心因性頻尿（心因性頻尿-尿意切迫症候群）

Psychogenic frequency-urgency syndrome

　心因性頻尿は女性に多く，心的障害により頻尿や尿意切迫感を引き起こす病態である．本疾患のポイントは，①器質的疾患（下部尿路疾患および神経因性膀胱）の除外と，②精神心理学的検討（下部尿路症状と心的障害の関連）の2点である．症状の特徴として，睡眠中には通常，症状が認められず，昼間でも何かに集中しているときは尿意を感じないことが多い．診断には器質的病変，神経学的障害，尿路感染症など，他の頻尿の原因となる疾患を除外する必要がある．排尿日誌も診断に有用であり，早朝一番尿には十分な蓄尿量を認めるが，覚醒して行動しだすと1回排尿量が減少し，頻尿を認める．またウロダイナミクス検査では排尿筋過活動はなく，膀胱知覚の亢進のみが確認されることが多い．治療は心的障害の改善を優先させるため，泌尿器科単独では難しい場合もあり，心療内科や精神科の協力が必要となる場合もある．