日本でのCOVID-19に対するECMOの現状 -――日本ECMOnetレジストリ・データからみえてくるもの

Current status of ECMO for COVID-19 in Japan ――What we can see from the Japan ECMOnet registry data

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は，わが国において複数回の患者急増をきたした．COVID-19急増対応では，災害医療に準じた情報管理が重要となる．NPO法人日本ECMOnetは，重症COVID-19患者を対象としたCRISISというオンライン・レジストリーを立ち上げた．2020年2月～2021年9月までに1,111名のECMO症例が登録され，生存離脱667名（60％），死亡319名（29％），現在もまだ治療中が125名（11％）である．生存率は68％（667/986名）であり，これはELSOの成績（生存率43～49％）よりも良好である．この違いの背景には，医療逼迫度，患者選択，集約化，治療プロトコール，変異株など，さまざまな要因が関与している可能性がある．今後も治療成績を維持・向上させるためには，成績向上につながる要因を解明し，将来に備えることが重要である．