特集 心電図パーフェクトレッスン
(LESSON 06)疾患からみる心電図変化 肥大型心筋症
原田 智雄
1
1聖マリアンナ医科大学 循環器内科
キーワード：
心筋症-肥大性
,
心電図
Keyword:
Electrocardiography
,
Cardiomyopathy, Hypertrophic
pp.1533-1536
発行日 2023年12月25日
Published Date 2023/12/25
DOI https://doi.org/10.32118/J01436.2024096753
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＜POINT＞▼肥大型心筋症は心室中隔を中心とした心筋肥大が特徴的である.左室流出路の圧較差がある閉塞性,非閉塞性,その他に心室中部閉塞性,心尖部肥大型,拡張相肥大型に分類される.▼サルコメア関連遺伝子の変異によることが多く,原因が特定できない場合もあるが,二次性心筋症は除外する.左室流出路や心室中部での狭窄が症状の原因となり,頻脈性不整脈による失神,突然死のリスクがある.▼心電図では左側胸部誘導の高電位,陰性T波,ST下降を認めることが多い.閉塞性,非閉塞性心筋症を鑑別する特異的心電図所見はない.心室中部閉塞性心筋症において左室心尖部瘤を合併すると,左側胸部誘導や下方誘導でST上昇や異常Q波を認めることがある.
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