プラセンタ注射後の皮下膿瘍

・40歳代，女性．数年前から不安，イライラ，不眠，肩凝り，肌荒れなどを主訴に受診．ストレス関連障害と診断され，抗うつ薬（SSRI）や睡眠薬内服に加えて，メルスモン^®2mL 1Aを右臀部に皮下注する．説明書や同意書は取得．成人期発症のアトピー性皮膚炎（atopic dermatitis：AD）を合併しているが，ステロイド外用でコントロール中．

・当初メルスモン^®2mL 1Aを受診ごとに皮下注し，やや有効との患者の話より，有用性を高める目的でその後2A筋注を左臀部に施行．

・投与翌日から，注射部に痛みやしびれが出現．放置していたところ次第に増強し，加えて臀部から下肢にかけて発赤腫脹を認めるようになり投与3日後に来院．抗菌薬内服を処方．

・投与5日後，痛みや腫脹が引かず体温38℃と発熱も出始めたと担当医に電話で連絡があった．担当医は近隣の皮膚科受診を指示．受診したところ，蜂窩織炎や皮下膿瘍などの可能性が高く，すぐに高次医療機関に紹介される．

・高次医療機関で検査の結果，白血球数増多やCRP上昇に加えて，緊急CTでも皮下から筋膜に膿瘍の貯留を認める．即日入院となり，エコーガイドで切開する．多量の膿汁とゼリー状の排液を認める．膿汁から黄色ブドウ球菌が多量に検出された．

（「経過」より）