典型的な非定型疹

　膠原病の皮疹は多彩である．なにも膠原病だけでなく，悪性リンパ腫やアレルギー性疾患など他疾患でも皮疹は多彩であるが，膠原病の皮疹は多彩であると日常診療でよく思う．全身性エリテマトーデスの頰部紅斑（いわゆる蝶形紅斑）にしても，顔面の広範囲に確かに蝶のような皮疹を呈する患者さんもいれば，頰に爪甲大の紅斑が散在するだけの患者さんもいる．皮膚筋炎にしても，手背のGottron徴候しか呈さない患者さんもいれば，全身広範囲に紅斑がみられたり，頭部の強い瘙痒を伴う紅斑が主訴であったりと，皮疹の性状も範囲もかなり多彩である．Sjögren症候群でも，環状紅斑がみられたり虫刺され様の紅斑がみられたりと，一様ではない．個人差や人種差であるといってしまえばそれまでであるが，どうしてこのように多彩なのだろうかと考えながら診療をしていると，興味が尽きない．