抗うつ薬による賦活症候群を契機として双極性障害を発症したアトピー性皮膚炎

＜症例のポイント＞心身相関が推定される難治性アトピー性皮膚炎患者に対し、分析心理学的な面接と家族療法を含む心身医学的治療を導入したところ、心身ともに著明な改善が認められた。うつに対し選択的セロトニン再取り込み阻害薬が投与されたことにより、強い妄想を伴う賦活症候群を発症し、警察の介入を含む種々の混乱をきたし、最終的に双極性障害と診断されるに至った。ただし、先行した心理治療も影響を与えた可能性は否定できない。心身医学的アプローチは皮膚科において極めて重要であるが、個々の症例については注意深い対応が必要と考える。