自己注射指導により縮小したインスリンボール

＜症例のポイント＞2型糖尿病に対し30年以上インスリンの自己注射を継続していた左右下腹部に皮下結節を生じた。つまみやすく痛みがないことから同部位への自己注射を継続し、インスリンがアミロイド変性したインスリンボールとして形成された。インスリンボールへの注射ではインスリンの効果が減弱し、部位を外れると低血糖になったため血糖不良例としていて見過ごされていた。診断確定し適切なインスリン注射指導により、4年後の時点で結節は縮小していた。