腎機能低下患者への薬の使い方

各種腎疾患治療の基本は，安静（自宅安静，入院加療），生活習慣の是正〔禁酒，禁煙，肥満・脂質異常症（高脂血症）の改善，十分な睡眠・休息など〕，腎機能の程度に応じた運動療法，食事療法（減塩・低蛋白・高カロリー食）である．こうした療法で症状・症候や検査成績が改善した場合には，特別な薬物療法を必要としない．しかし，これらのみで腎疾患を改善させることはむずかしいため，多くの疾患で早い時期から末期腎不全への進展・増悪を抑制するための薬物療法は必要不可欠となっている．また，腎臓内科以外の診療科においても薬物療法が行われるが，腎機能が低下した状態での薬物治療には，苦慮することが多いと思われる．本稿では，腎と薬物療法について触れたうえで，皮膚科領域で用いられることが多いと考えられる薬剤について，腎機能に応じた投与法をこれまでの拙著とCKD診療ガイド20123）を参考に概説する．（「はじめに」より）