皮下腫瘤を伴い診断に苦慮した持久性隆起性紅斑 顆粒球吸着療法･ステロイド局注など新たな治療の試み

＜症例のポイント＞持久性隆起性紅斑の典型的な皮疹は、摩擦部に好発する浸潤性紅斑である。自験例では経過中に複数の摩擦部に典型的皮疹が出現、時期を同じくして足底の皮下腫瘤が増大、病理組織学的に同一の病態と判明した。本疾患で皮下腫瘤を呈することは非常にまれである。治療の主軸はDDS(dapsone、diaminodiphenyl sulfone)であり、ほかに有効性が確立された治療法がない。自験例でもDDSは奏効したが、副作用を認めたため減量したところ皮疹が増悪した。その後、顆粒球吸着療法･ステロイド局注等を併用し、病勢を制御しえた。