３３．Raynaud症状をきたす疾患

＜1 末梢の循環障害＞動脈の器質的な閉塞は脈拍の減弱ないし消失を示し，動脈の機能的な（間歇性の）攣縮は死指として現われる．背臥位で下肢を挙げたまま，筋肉運動を繰り返すと，健康人では急速に反応性の充血を示すが，動脈の循環障害がある場合には，10分以上蒼白のままである．間歇性跛行，指趾のチアノーゼも動脈性障害を示す．循環血量の減少が長く続くと，皮膚の栄養障害（平滑，乾燥，落屑，萎縮）が出現する．静脈の領域の障害が加わると，罹患四肢の浮腫がみられる（これらの血管の器質的変化については第34章「下腿の潰瘍」の項参照）．血管の機能的障害による代表的な病像はRaynaud症状（状態）である．（冒頭より）