胸郭変形に対する手術シミュレーション

はじめに

　胸郭変形での代表格は漏斗胸であり，その発生頻度は300人から1,000人に1人ともされる^1）。漏斗胸手術においては，症例に応じて多少の工夫や術式の変更があり得るとはいえ，現時点での基本術式はNuss（ナス）法である。Nuss法では，患者の体格に応じてさまざまな長さのNussプレートから一つを選択し，それを患者の陥凹変形に応じて適切なカーブを持った形に成型する。そしてこのNussプレートを，胸腔外→肋間を穿通→胸骨裏面→肋間を穿通→胸腔外と誘導し，これを180度反転させることで胸郭陥凹部を挙上し，胸壁形態の矯正を図る。