小児外科検査（食道インピーダンスpHモニタリング/食道pHモニタリング）

はじめに

　小児領域の胃食道逆流症（GERD）の診断においては，食道pHモニタリング（食道pH）が信頼性の高いゴールドスタンダードな診断法とされ，広く普及してきた。食道pHは感度・特異度ともに高く^1），下部食道におけるpH 4.0未満の時間率（pH index）は成人小児問わず最も重要な指標として受け入れられており，小児胃食道逆流症診断治療指針において4.0％未満が正常域とされてきた^2）。また，pH 4は胸やけ症状と相関する酸曝露値の研究に基づいた最適なカットオフ値として成人小児ともに一般的に受け入れられている。小児に対する食道pHの検査法はすでに確立し，わが国では1997年にガイドラインが作成され，標準化された^3）。