下部消化管内視鏡検査・処置

はじめに

　小児は成人と比べて大腸が相対的に長い。体重10kg未満の乳児でも50cmほどあり，成人の90cm程度と比較すると，小さな体に長い腸管が収まっていることがわかる。そのため，後腹膜に固定されていないS状結腸と横行結腸が複雑な走行をしており，小児の下部消化管内視鏡検査を困難にしている。高齢者と比較して弾力性があるためスコープによる裂傷は起こりにくいが，特に乳幼児では腸管壁が薄いことに留意しておく必要がある。また，成人ではがんの診断や治療が主目的であることが多いのに対し，小児ではがんは非常にまれであるため，炎症を評価するのが主目的となる。合併症を予防するうえでも，成人と小児のこのような違いについて理解しておく必要がある。