特集 症例から学ぶ! 小児臨床超音波
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    腹部超音波検査
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    8.消化管 蛋白漏出性胃腸症
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                柏木 項介
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                新井 喜康
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                神保 圭佑
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                        
                                            
                                                KASHIWAGI Kosuke
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                ARAI Nobuyasu
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                JIMBO Keisuke
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1順天堂大学小児科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    低蛋白血症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    低カルシウム血症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    腸リンパ管拡張症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    便中α1-アンチトリプシン
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    低蛋白血症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    低カルシウム血症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    腸リンパ管拡張症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    便中α1-アンチトリプシン
                                
                                
                            
                        
                
                pp.236-241
                
                
                
                  発行日 2025年9月25日
                  Published Date 2025/9/25
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.24479/pm.0000002640
                
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受診するまでの経緯
【症例】0歳5か月 女児
周産期歴,既往歴,家族歴に特記すべき事項はなく,成長・発達も正常であった。発症時の栄養方法は人工乳を使用していた。受診6日前に全身強直性けいれんを生じ前医に搬送され,血液検査で低蛋白血症(アルブミン;1.2 g/dL,IgG;62 mg/dL)と低カルシウム血症(3.8 mg/dL)を認め,前医へ入院した。身体所見として,全身に著明な浮腫がみられたが,尿検査で尿中蛋白は確認されなかった。入院後,嘔吐と水様下痢が出現し,99mTc-DTPA-human serum albumin(蛋白漏出)シンチグラフィで消化管内への核集積像が確認され,蛋白漏出性胃腸症(protein-losing enteropathy:PLE)が疑われた。絶飲食のうえ点滴管理を行ったが症状は改善せず,精査加療目的に当科へ紹介入院となった。

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