動脈管開存症

基本病態

　胎生期の動脈管は，右心室-肺動脈-動脈管-下行大動脈とつながる動脈管弓の形成を担っている。通常，出生後の動脈管は動脈血酸素分圧の上昇とプロスタグランジン（PG）E₂濃度の低下により中膜平滑筋が収縮して生後48時間までに機能的にほぼ閉鎖，生後2～3週で器質的に閉鎖する。新生児期以後も閉鎖しない場合を動脈管開存（patent ductus arteriosus：PDA）という^1）。構造的および生理学的な未熟性によって閉鎖が遅延する早産児PDAと正期産児のPDAでは病態，重症度，治療法が異なる。