心身症を見抜くコツ―診断の進め方

はじめに

　小児心身症の定義は「子どもの身体症状を示す病態のうち，その発症や経過に心理社会的因子が関与するすべてのものをいう。それには，発達・行動上の問題や精神症状を伴うこともある」とされる^1）。換言すれば心身症の診療は，身体疾患を心理社会的な広い視点で（バイオサイコソーシャルに）行う診療であるといえよう。こうした心身症の診療における心身症の診断は，身体疾患をバイオサイコソーシャルに診療する必要があるという視点を示すものである。そうしたなかで心身症の診断をどう捉え，どのように進めるかは，ある意味で心身症診療の本質的な部分を示すものといえよう。