病態評価のための検査 アレルギー検査の意義

はじめに

　小児気管支喘息の診断と治療に必要な検査について，「小児気管支喘息治療・管理ガイドライン（Japanese Pediatric Guideline for the Treatment and Management of Asthma：JPGL）2012」までは呼吸機能検査を中心に記載されていた。JPGL2017からは章の題名が「病態評価のための検査法」と改められ，気管支喘息の基本的な免疫異常であるTh2型の反応の評価法として血清総IgE値や末梢血好酸球数，アレルゲン特異的IgE抗体検査，プリックテストについても解説されるようになった。JPGL2020においても引き続き「病態評価のための検査法」として，アレルギー検査も含めた客観的な検査について説明されている。これらはいずれも気管支喘息に特徴的な検査ではないが，喘息診断の補助や病勢・病態の評価に用いられる。本稿では小児気管支喘息におけるアレルギー検査の意義と要点について述べる。