腹腔内遊離ガス（free air）を見逃さないために

はじめに

　腹腔内遊離ガス（free air）は90％以上が消化管穿孔によるもので，緊急処置を要する病態の重要なX線所見である^1）。原因はさまざまで，新生児では壊死性腸炎，先天性消化管閉鎖，特発性胃・十二指腸穿孔，超低出生体重児では壊死性腸炎，限局性腸穿孔，胎便関連性腸閉塞症，乳幼児や年長児では胃・十二指腸潰瘍，Meckel憩室，炎症性腸疾患，外傷，消化管異物などが原因となる。症状は非特異的で，早期診断には最初に行われる腹部単純X線写真でfree airを見つけることが重要である。