9．不妊症と感染症

はじめに

　不妊症の原因は男女双方に存在し，女性における原因としては，排卵因子，卵管因子，子宮因子，免疫因子等が考えられる。これらのうち，感染症に起因する卵管および子宮の障害は，臨床的に見逃されやすいにもかかわらず，不可逆的な生殖機能の低下をもたらす重要な病因の一つである。特に，Chlamydia trachomatis（クラミジア・トラコマティス）による性感染症および慢性子宮内膜炎（chronic endometritis：CE）は，いずれも無症候性に経過することが多いが，女性不妊症に深く関与する。したがって本稿では，クラミジア感染症および慢性子宮内膜炎に焦点を当て，両者の病態，診断法，治療および不妊との関連性について述べる。