気管チューブ，マスク，プロングによる医療機器に関連した皮膚・顔面損傷

はじめに

　医療関連機器圧迫創傷（medical device related pressure ulcer：MDRPU）は「医療関連機器による圧迫で生じる皮膚ないし下床の組織損傷」と定義されている^1）。新生児は，皮膚の未熟性，発汗による皮膚の浸軟，末梢循環の不安定さ，自発運動の少なさ，神経学的な反応の乏しさなどの要因からMDRPUが容易に起こりうる^2）。わが国の小児専門病院におけるMDRPUの発生率は0.74％で，その約30％が非侵襲的陽圧換気療法（noninvasive positive pressure ventilation：NPPV）のマスク，気管チューブなどの呼吸補助機器によって生じていたことが報告されている^1）。NICUでのMDRPU発生率については0.15～8％と報告により大きな差がある^2,3）。この差は患者背景の違いのみでは説明できず，新生児領域でのMDRPU予防策の重要性を示唆していると思われる。本稿では，新生児の呼吸管理によって生じうるMDRPUについて，創傷の特徴および予防のための対策について述べる。