局所麻酔および全身麻酔下の声帯手術

はじめに

　声帯は長さ1～2 cm程度の非常に小さな臓器であるが，分布する細胞外マトリックスの違いにより粘膜固有層は3層に分かれ，その層構造が1秒間に100～200回の自励振動を可能としている極めて繊細な構造をもつ。その声帯に生じる種々の病変に起因する音声障害に対して，局所麻酔下もしくは全身麻酔下の手術が行われるが，不適切な手術操作により，繊細な構造が破綻し音声障害が悪化する可能性や，生命に関わるような重篤な合併症をきたす可能性もある。そのため，術前には十分な説明を行った上で，患者からインフォームド・コンセントを得る必要がある。