術中副損傷への対応の指導

はじめに

　疾患制御のために必然的に起こる副損傷や，起こらないように気をつけていても起きてしまう術中副損傷を経験することがある。日本鼻科学会認定の鼻科手術指導医制度では，標準術式の指導だけでなく，そうした術中副損傷へも対応できる指導医を目指すために，過去に副損傷の治療（修復）が10件以上あることを認定条件としている^1）（表1）。本稿では，内視鏡下鼻副鼻腔手術（ESS）における術中副損傷の対応とその指導について解説する。