術中副損傷への対応の指導

はじめに

　側頭骨内には，鼓膜，耳小骨といった伝音器官や，蝸牛，前庭，半規管といった聴覚，平衡覚の感覚器が存在するだけでなく，顔面運動を司る顔面神経も走行する。また中耳腔は，上方に側頭葉の入る中頭蓋窩，後方は小脳が入る後頭蓋窩，S状静脈洞が存在する。それぞれの構造物の損傷により，難聴，めまい，顔面麻痺，髄液漏，大出血などが生じることがあり，損傷の程度によっては不可逆性となるため注意を要する。鼓膜のように損傷しても修復可能なものもあるが，蝸牛，前庭，半規管，顔面神経，頭蓋窩硬膜の損傷は，それを起こさないような知識，技術を習得することが大切であるとともに，損傷が生じたことにいち早く気づき，適切な処置をする必要がある。