頸部リンパ節腫脹の画像診断―CT・PET-CT検査―

はじめに

　頸部リンパ節腫脹は，耳鼻咽喉・頭頸部外科診療において，日常的に遭遇する疾患である。ただし，約70～80％は上気道炎などに伴う非特異的な反応性リンパ節腫脹であり^1,2），発熱や咽頭痛，咳嗽などの症状も認められることから，臨床的にリンパ節腫脹の原因が推測可能である。そして以上のような症例は，経過観察や抗菌薬投与など，2週間程度の保存的加療で縮小することが多い^1,2）。臨床上問題となるのは，このような経過をたどらない非典型的な症例と思われる。このため本稿では，その他の臨床症状に乏しく，リンパ節腫脹が主体である症例の診断・鑑別方法のポイントについて，CT・PET-CT所見を中心に解説する。