21．肥満に伴う腎障害

Obesity-related kidney disease（ORKD）

1　はじめに

「肥満に伴う腎障害」とは

　肥満は世界的な健康問題であり，多くの疾患のリスクを高めることが知られている。そのなかでも腎障害は重要な合併症の1つであり，肥満は慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）の進行リスクとなる。米国の腎移植ドナーにおける腎不全リスクを約11万人，最長20年にわたって検討した研究では，body mass index（BMI）30 kg/m²以上の肥満ドナーにおける末期腎不全のリスクは，1万人あたり肥満では93.9人，非肥満では39.7人であった。比較的健康であるドナーにおいても，肥満が腎不全の危険因子であることがわかる^1）。さらに近年，肥満と腎機能低下の関係を検討する大規模なメタ分析が行われ，肥満はCKDの有無にかかわらず腎機能低下イベントの発生に関連していた^2）。Kidney Disease：Improving Global Outcomes（KDIGO）2024 CKD Clinical Practice Guidelineでは，健康的な食事・運動・体重管理といったライフスタイルの重要性が強調されている^3）。