15．抗糸球体基底膜抗体腎炎（Goodpasture症候群を含めて）

Anti-glomerular basement membrane antibody glomerulonephritis

1　はじめに

抗糸球体基底膜抗体腎炎（Goodpasture症候群を含む）とは

　抗糸球体基底膜抗体腎炎〔抗glomerular basement membrane（GBM）腎炎〕は血清中に抗GBM抗体を認める小型血管炎であり，腎限局型と肺腎型の2つに大別される。前者は腎臓のみが障害され，主に半月体形成腎炎の組織像を呈する。後者は腎障害に加えて肺胞出血を伴い，以前からGoodpasture症候群と呼ばれてきた。2012年の国際Chapel Hillコンセンサス会議では，多くの疾患名から人名が除かれることになり，肺腎型のGoodpasture症候群は腎限局型と合わせて抗糸球体基底膜抗体病（抗GBM病）と命名され，免疫複合体性小型血管炎の1つに分類された^1）。なお本稿では，腎病変を中心に解説することより，抗GBM腎炎を使用する。