管理と予防の基本

Fundamentals of AKI management and prevention

はじめに

　急性腎障害（AKI）は，さまざまな要因で発症する。腎前性，腎性，腎後性に分けて考えても，あるいはその原因となる介入（手術，薬物，そのほかの治療）の種類など，多種多様の原因があることはよく知られている。原因がさまざまであると，予防法や治療法も個別に行う必要がある。また，AKIの予後が悪いこと，繰り返すことにより慢性腎臓病（CKD）に進展することも知られており，AKI発症を未然に防ぐことが大切である。AKIは，このように原因があって発症するため，逆に原因を予測することが可能であり，適切な対策・予防策をとれば，AKIの発症を未然に防ぐことができる。よって，臨床医が手術や薬剤を投与する際には，そのAKIリスクを考えて適切な対応ができなければならない。また，ひとたびAKIを発症した際には，早期発見・早期治療が大切である。