OTSCによる穿孔部の閉鎖―処置具の準備から手技の手順まで―

Closure of the perforated site with an over-the-scope cap (OTSC): Device preparation and step-by-step application

はじめに

　消化管の全層性欠損に対しては，確実な閉鎖が必要である。大腸腫瘍に対する内視鏡治療（EMR，ESDなど）の普及に伴い，術中穿孔や遅発性穿孔，医原性穿孔に遭遇する可能性は常に存在し，トラブルシューティングは内視鏡医にとって重要な課題である。従来，内視鏡的閉鎖には止血用クリップ（汎用クリップ）がおもに用いられてきたが，把持力や把持範囲に限界があり，欠損の形状や部位，辺縁の性状によっては完全閉鎖が困難となることがある。