超高齢者食道癌患者は外科手術の対象となりうるか？

Super-elderly patients with esophageal cancer: Are they eligible for surgery?

はじめに

　■超高齢者の生命予後はどれくらいなのか？健康年齢は72〜75歳，平均寿命は81〜87歳という事実

　寿命には，平均寿命と健康年齢の二つの考え方がある^1）。平均寿命に関しては，2023（令和5）年度の簡易生命表をみると男性は81.09歳，女性87.14歳で，男女とも全年齢で前年を上回っている。簡易生命表では，85歳まで生存した高齢者での平均余命は男性6.29歳，女性8.33年で，この数値もまた少しずつ延長している。一方，健康年齢とは，心身ともに自立し，健康的に生活できる期間と定義され，男性72.6歳，女性75.5歳と算出されている。健康寿命と平均寿命の間には9〜12年の差が生じている。認知症，脳卒中，転倒・骨折などでフレイルの状態となる85歳以上の超高齢者で，なんらかの治療の対象となる症例は，健康年齢から10年以上経過している状況であり，外科治療に至る症例では，きわめて多くのバイアスがかかっていると考えてよい。