なだらかな辺縁隆起を伴う胃陥凹病変―サルコイドーシス―

Gastric depressed lesion with gentle hill of marginal elevation: sarcoidosis

典型的な内視鏡像

Case

　40歳台女性。5年前の肺生検で肺サルコイドーシスと診断され，以後無治療経過観察中。明らかな自覚症状はない。上部消化管内視鏡検査にて，胃内全体に毛細血管拡張が目立つ黄色調の小隆起・陥凹性病変が散在し，小びらんを伴う病変も存在していた（図1）。体中部小彎後壁寄りに，5mm大の0-Ⅱc病変を認め，狭帯域光強調画像（narrow band imaging：NBI）拡大観察では，境界明瞭で不整な血管・表面構造を認め，癌が疑われた。前壁側に隣接するサルコイドーシス病変と同時にESDにて切除した（図2）。Helicobacter pyloriは3年前に除菌治療されていた。