他臓器癌の小腸転移（悪性黒色腫）

Small intestinal metastasis from malignant melanoma

疾患の概要

　悪性黒色腫は色素細胞由来の悪性腫瘍であり，早期にリンパ行性，血行性に転移をきたす。発生部位は皮膚のなかで足底部が多い。遠隔転移を有する悪性黒色腫患者の剖検例では，約60％に消化管転移がみられたとの報告もあり，特に小腸転移が多いとされている^1）。消化管にもメラノサイトは存在しており，消化管原発の悪性黒色腫の報告例もあるが非常に稀である。悪性黒色腫の小腸転移性病変は，潰瘍や隆起などさまざまな形態を呈するが，隆起性病変では腸重積を契機に小腸転移が発見されることがある。その他，出血・貧血・腹痛・体重減少などを契機として発見されることが多い^2）。消化管転移をきたした悪性黒色腫の予後は不良で，生存期間中央値は5.6～12.5カ月程度と報告されている^{3, 4）}。