多因子による急性シュウ酸腎症のため維持透析を要した1例

58歳女。18年前に偽性Bartter症候群と診断された。5年前から下腿熱傷後の皮膚びらんに対してビタミンC製剤を処方されていた。2年前から骨粗鬆症に対してエルデカルシトールを処方されていた。当科受診の3週間前に頬骨骨折を負い、整復固定術を施行され、術後の浮腫に対してフロセミドを処方された。受傷後1週間で退院となったが、嘔気･倦怠感が出現し、当科受診した。諸検査の結果と臨床経過から多因子(ビタミンC製剤、活性型ビタミンD製剤、偽性Bartter症候群など)による急性シュウ酸腎症と診断した。ビタミンC製剤と活性型ビタミンD製剤を中止し、シュウ酸産生抑制のためにビタミンB6製剤を投与したが、腎機能は改善せず維持透析となった。