99mTc-ethyl cysteinate dimer(ECD)脳血流single photon emission computer tomography(SPECT)が病勢評価に有用であった急性小脳失調症の1例

2歳10ヵ月女児。感冒症状が改善後に失調性歩行、振戦が出現した。入院時、髄液検査で軽度の細胞数増多を認め、抗グルタミン酸受容体δ2抗体は血清、髄液で陽性であった。頭部CT･MRI、脳波検査に異常所見はなかったが、99mTc-ECD脳血流SPECで小脳虫部と小脳半球の血流低下を認め、急性小脳失調症(ACA)を疑った。入院2日目に体幹失調が急速に進行したため、メチルプレドニゾロンパルス療法3クールを行い、小脳症状は軽快した。それに伴って小脳虫部と小脳半球の血流は著明に改善し、細胞数は正常化した。入院72日目に退院し、発症後1年6ヵ月現在、小脳症状は完全に消失し後遺症はない。