外科的疾患 直腸肛門奇形 肛門狭窄と肛門皮膚瘻を中心に

＜Key Points＞(1)乳児期以降に診断にいたる直腸肛門奇形(肛門皮膚瘻や肛門狭窄など)は10%以上存在する。(2)便秘症や遺糞症の患児に対しては肛門部の視診は必須であり、直腸肛門奇形の可能性がある場合には直腸診も追加する。(3)肛門狭窄や肛門皮膚瘻では、ブジーでの拡張と便秘症に対する薬物治療を開始する。(4)ブジーで拡張不十分な症例や難治性便秘例は、外科的治療も念頭に小児外科施設への紹介が必要である。